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咸宁市启动六大医保工程建设 打造高效便民服务体系

2025-06-06 09:26:00     阅读量:0

咸宁网讯 记者陈志茹、通讯员晏雄伟报道:近日,市医疗保障局推出“六大工程”建设方案,着力打造覆盖全民、城乡统筹、高效便民的医疗保障服务体系。

在全民参保覆盖方面,我市启动“全民医保工程”,建立参保激励机制与精准数据库双轮驱动机制。通过压实属地责任、分类推送未参保人员信息,重点突破新生儿、大中专学生等群体参保难题,力争三年内基本医保参保率稳定在97%以上,新生儿参保率保持98%高位。

为确保百姓“救命钱”安全,我市创新实施“安全医保工程”,构建智能监控与专项整治双防线。全面推行药品耗材追溯码系统,开展医疗机构费用动态监测预警,同步推进医疗资源规划与定点机构动态管理。通过建立自查整改激励机制,引导医药机构强化自律意识,实现基金监管从“被动查处”向“主动规范”转变。

此外,我市还将持续扩大“咸惠保”覆盖面,推动医保码、电子处方、IOT设备(刷脸结算)在全市定点医药机构全覆盖和全流程应用,推出门诊慢特病备案“免申即享”、生育津贴直付等创新服务等。

据介绍,六大工程实施后,预计将实现政策内报销比例稳步提升、次均住院费用持续下降、基金运行更加安全可控等多重目标,切实增强群众就医获得感,为幸福咸宁建设注入强劲医保力量。